На поверхні різних пластикових виробів у лікарні, включаючи пейджери та мобільні телефони, є бактерії. Наша лікарня заохочує медичний персонал використовувати наявні у продажу дезінфіковані серветки для очищення пластикових виробів. Є докази того, що використання дезінфікованих серветок відповідно до інструкцій може ефективно зменшити кількість бактерій. Однак помічено, що медичний персонал використовує дезінфекційні серветки дуже поспішно, і щоразу для протирання предметів потрібно лише 1-2 секунд. Щоб визначити бактерицидну ефективність комерційно доступних дезінфікованих серветок у цьому режимі протирання, ми провели попереднє дослідження, щоб оцінити здатність різних комерційно доступних серветок зменшувати кількість бактеріальних колоній після одноразового, триразового та п’ятикратного протирання пластикової поверхні. .
Приготуйте {{0}}.5 каламутність Максвелла (1,5) у стерильному фізіологічному розчині × 10 ^ 8 КУО/мл) MRSA, VRE та Pseudomonas aeruginosa та 2,0 каламутність МакДоннелла Candida albicans. Щоб імітувати забруднену поверхню, додайте 100 мкм. Усі бактеріальні суспензії L повинні бути рівномірно помічені та рознесені в стерильні пластикові порожні культуральні чашки (10 см у діаметрі), а потім висушені природним шляхом. Крім контрольного посуду, протріть цей посуд такими засобами:
Паперовий рушник, змочений фізіологічним розчином (обережно стисніть паперовий рушник, поки він не перестане капати, але залишиться вологим);
вологі серветки з 5-відсотковим спиртом;
Вологі серветки, що містять 14,30% ізопропанолу та 0,23% четвертинної амонійної солі;
0.5% перекису водню вологий рушник
Вологі серветки, що містять {{0}}.5 відсотків хлоргексидину та 70 відсотків ізопропанолу. Протріть всю поверхню посуду одним і тим же вологим рушником 1, 3 або 5 разів (кожен вологий рушник діє приблизно 1 секунду) і дайте йому висохнути протягом 10 хвилин. Потім промийте поверхню чашки з культурою 1 мл трипсинового соєвого бульйону, щоб ресуспендувати залишкові бактерії. Візьміть 100 мкл бактеріальної суспензії, яку посівають на пластину з кров’яним агаром шляхом скрайбування та культивують при 35 градусах щонайменше 24 години, а потім проводять підрахунок колоній. Усі процедури були виконані дослідником. Результати аналізували за допомогою одностороннього дисперсійного аналізу за допомогою Stata 9.0 (StataCorp, University Town, Texas).
У всіх експериментах контрольні групи MRSA та VRE мали забагато колоній, щоб порахувати їх на чашці, тому відсоток зменшення колоній порівняно з нульовим витиранням не розраховувався. Після протирання поверхні три-п’ять разів п’ятьма видами серветок можна вбити більше бактерій, ніж протиранням лише один раз (P<0.05; n="10)" (fig.="" 1).="" wiping="" the="" plastic="" surface="" with="" paper="" towels="" soaked="" in="" normal="" saline="" for="" three="" times="" can="" reduce="" more="" bacterial="" colonies="" than="" wiping="" only="" once,="" although="" this="" difference="" is="" not="" statistically="">
Результати показали, що після три-п’ятикратного протирання посуду з MRSA та VRE бактерицидна ефективність п’яти експериментальних серветок не мала істотної різниці. Після одноразового протирання кількість MRSA спиртових вологих серветок з хлоргексидином значно зменшилася порівняно з паперовими рушниками, змоченими фізіологічним розчином; У порівнянні з паперовими рушниками, змоченими звичайним сольовим розчином, серветки з четвертинної солі амонію, спиртові серветки з хлоргексидином і серветки з перекисом водню можуть значно зменшити кількість VRE. (П<0.05; n="">
Через низьку загальну кількість колоній Candida albicans і Pseudomonas aeruginosa їх статистично не аналізували. Дослідження показало, що незалежно від того, який тип серветок використовувався (включно з паперовими рушниками, змоченими фізіологічним розчином), кількість бактерій на пластиковій поверхні різко зменшувалася зі збільшенням часу витирання. Порівняно з одноразовим протиранням, триразове протирання може зменшити середнє бактеріальне навантаження на 88 відсотків. Коли поверхню протирають 3 рази або більше, бактерицидна ефективність паперових рушників, змочених фізіологічним розчином, і продезінфікованих серветок в основному однакова, що узгоджується з результатами дослідження Rutala та ін.: протирання пластикових клавіш клавіатури комп’ютера водою використання серветок протягом 5 секунд може ефективно зменшити бактеріальне забруднення. У цьому дослідженні лише після одноразового протирання поверхні стерилізаційний ефект дезінфікованих серветок кращий, ніж паперових рушників, змочених фізіологічним розчином.
Хоча це дослідження було завершено в лабораторії, вважається, що експериментальні результати можна екстраполювати на клінічне середовище, оскільки кількість бактерій, інокульованих під час експерименту, набагато перевищує звичайну концентрацію бактерій на лікарняних пластикових виробах. Однак, щоб краще вивчити використання засобів для чищення та дезінфекції в медичному середовищі, майбутні дослідження слід проводити в клінічному середовищі, щоб спостерігати та порівнювати методи очищення, дезінфекції та протирання пластикових виробів у лікарнях.
Підсумовуючи, експериментальні результати показують, що незалежно від того, який тип серветок використовується для протирання пластикової поверхні, бактеріальне навантаження можна зменшити. Коли пластикову поверхню протирають 3 рази або більше, бактерицидна ефективність паперового рушника, змоченого звичайним фізіологічним розчином, в основному така ж, як і рушника для дезінфекції. Однак, якщо медичний персонал протирає пластикову поверхню лише один раз, їм слід використовувати дезінфікуючі серветки.
